COVID-19

  • Auteur de la discussion Auteur de la discussion ziocar
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En Italie aussi, elles continuent à augmenter, mais nous devons d'abord voir comment elles sont dépensées et ensuite, si nous prenons le graphique de la France, nous voyons qu'en 18 ans, les dépenses ont augmenté de 70% mais, par exemple, un défibrillateur combien a-t-il coûté en 1991 par rapport à maintenant ? De combien de défibrillateurs la France a-t-elle besoin par rapport à 1991 ?
À mon avis, le seul chiffre des dépenses ne suffit pas pour déterminer le besoin réel de santé publique.

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Il est également vrai que cette pandémie n'aurait pas pu être prévue et que nous avons tous eu plus ou moins des problèmes de lits dans les hôpitaux.
Seuls ceux qui travaillent dans le domaine médical peuvent nous dire si cette augmentation constante des dépenses de santé est suffisante ou non.
 
L'opposition est dans son rôle que de dire "bouh, c'est nul!", même si elle pourrait gagner en grandeur en proposant des plans ou en aidant aussi?
Pourquoi on ne voit pas Mélenchon participer à la réserve citoyenne? > bon, ok vu son âge il est sûrement une personne à risque.
Devrions-nous être en opposition contre tout, ou en "union nationale" comme le prône le Président?
 
Pourtant, les dépenses de santé ne cessent d'augmenter en France, contrairement au discours habituel :
Voir la pièce jointe 17814
Voir la pièce jointe 17813
Voir la pièce jointe 17812
Ton constat est vrai, mais il faut voir comment se décomposent ces chiffres. Les dépenses en équipements prennent une part prépondérante, vu l'inflation énorme dans ce domaine. Ici, en Belgique, en un peu plus de trente ans au niveau du secteur dans lequel j'exerce, il n'y a pas eu une seule revalorisation salariale.
 
Sur le thème des therapie expérimentales:

Sur le Remdesivir de la Société Gilead:

lu dans MedScape auquel j'ai accès

Plus des deux tiers des patients gravement malades atteints de COVID-19 ont vu leur état s'améliorer après avoir reçu le médicament expérimental remdesivir (Gilead Sciences, Inc), selon une analyse publiée dans le New England Journal of Medicine.

Toutefois, de nombreux experts ont exprimé des inquiétudes quant à l'interprétabilité des résultats. Les 53 patients inclus dans l'analyse ont reçu un traitement de 10 jours du médicament expérimental pour un "usage compassionnel" consistant en 200 mg administrés par voie intraveineuse le premier jour, suivi de 100 mg par jour pendant les 9 jours de traitement restants.

Les résultats, qui ont montré des améliorations significatives chez 32 des patients (68%), sont "encourageants", selon le document. Mais les auteurs mettent également en garde contre le fait que le nombre de patients était faible et qu'il n'y avait pas de groupe de contrôle.

On voit qu'ailleurs également, on commence par des études observationnelles.

L'original montrant qu'il s'agissait en effet majoritairement de patients gravement malades.

Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19

Jan :jap:
 
Sur la toxicité du cocktail HCQP + Azithromycine:

Safety of hydroxychloroquine, alone and in combination with azithromycin, in light of rapid widespread use for COVID-19: a multinational, network cohort and self-controlled case series study

Conclusion: Un traitement à court terme à l'hydroxychloroquine est sans danger, mais l'addition d'azithromycine peut induire l'insuffisance cardiaque et la mortalité cardiovasculaire, potentiellement dues à des effets synergiques sur la longueur de l'intervalle QT. Nous demandons
prudence si une telle combinaison doit être utilisée dans la gestion de Covid-19
L'équipe Raoult et son collègue cardiologue, le Pr Deharo, on bien fait d'inclure une procédure de sécurisation.

Jan
 
Le recul de l’épidémie analysé par le Professeur Didier RAOULT



L'interview contient de nombreuses clarifications.

Très interessant ses commentaires sur l'étude sur le Remdesivir et les intérêts derrières....

Quand il parle du recul de l'épidémie, il exagère un peu en comparant les deux graphiques qu'il met en avant. Il aurait été plus rigureux si il avait comparé la troisième, montrant la proportion de personnes positives à Marseille parmi celles nouvellement testées. Le peak à été autour de 20, et actuellement, on est autour de 8. C'est cette évolution qu'il conviendra de suivre.
On est retombé sur le niveau de mi-Mars. Si on déconfinait brutalement, la proportion repartirait en flèche...

Évolution cas positifs à Marseille.png

Je me pose des questions sur son analyse de la surmortalité en rapport avec le COVID-19 durant les mois d'hiver. En France, il y a eu cette année beaucoup moins de létalité associée à la grippe, et l'épidémie n'a éclate vraiment qu'à partir de mi-Février. En dépit de cela, les données démontrent une surmortalité importante, surtout dans le Haut-Rhin, l'Isle de France et quelques autres zones. Dans beaucoup d'autres, le phénomène est limité ou absent. Le confinement l'a également limitée.

Jan ;)
 
Dernière édition:
Sur le Remdesivir il a sans doute raison, mais il est gonflé de reprocher le manque de comparaisons de l'étude quand on voit ses comparaisons à lui ... (son IHU vs le reste de Marseille vs la France, avec des typologies d'âges, de gravité des cas au moment du test, etc ... totalement différentes, pour mémoire).

Je me demande parfois si les médecins méritent l'appellation de scientifiques. En fait je ne me le demande plus ...
 

Bayer n’est pas le seul groupe pharmaceutique à offrir sa chloroquine pour la lutte contre le Covid-19. Des concurrents du groupe allemand comme Novartis, Sanofi et l’israélien Teva multiplient aussi les dons. Reste que Bayer joue gros dans cette affaire. La crise actuelle est une occasion inespérée de redorer, grâce à son expertise pharmaceutique, une image qui s’était considérablement dégradée depuis le rachat, à l’été 2018, du semencier et agrochimiste américain Monsanto. Le groupe allemand est toujours aux prises aux Etats-Unis avec des milliers de plaintes d’utilisateurs de glyphosate, la molécule phare de Monsanto, qu’ils accusent de les avoir empoisonnés. Après plusieurs échecs majeurs devant les tribunaux, Bayer s’est récemment résolu à tenter une médiation avec les plaignants afin de cesser les poursuites.

Si tous les personnes contaminés, asymptotiques ou pas, soit des milliards d'individus, devront recevoir un retraitement de chloroquine systématiquement, ce sera vraiment une très belle victoire CONTRE le lobby pharmaceutique. ;)
 
...mais il est gonflé de reprocher le manque de comparaisons de l'étude quand on voit ses comparaisons à lui ... (son IHU vs le reste de Marseille vs la France, avec des typologies d'âges, de gravité des cas au moment du test, etc ... totalement différentes, pour mémoire).

Je me demande parfois si les médecins méritent l'appellation de scientifiques. En fait je ne me le demande plus ...

Cher @Grigou, je pense sincèrement que tu galopes trop vite là. Comme toi, je suis d'accord avec ses critiques sur l'absence d'un groupe de comparaison dans l'étude sur le Remsedivir. C'est grave. Mais l'étude sur les résultats obtenus auprès de 1061 patients n'étant pas encore publiée et étant donné que dans le résumé, un (voir des) groupe(s) de comparaison est/(sont) cité(s) avec une probabilité de signification de p= 10-2, rien au monde permet d'utiliser ta terminologie.

Je le répète, il faut attendre la publication de cette étude et prendre connaissance de l'opinion d'autres scientifiques et médecins aptes à juger les résultats rapportés. On peut déjà penser qu'il y aura des convaincus et non-convaincus. Après, chacun pourra en penser ce qui bon lui semble et agir en conséquence.

Donc, oui, à mes yeux et jusqu'à preuve du contraire, le Prof. Raoult est un scientifique d'un niveau exceptionnel qui mérite notre plus grand respect. Et si son protocole s'avérait efficace pour un grand nombre d'infectés, ses travaux auront contribué à considérablement alléger les conséquences de la pandémie sur le plan mondial.

Je pensais que nous étions d'accord sur ces points?

Jan ;)
 

S’agissant des masques, il y a aussi des problèmes de pénurie, assez comparables à ceux qu’on a observés en France, à la différence près qu’il n’y a pas eu, en Allemagne, de polémique sur le devenir des stocks au cours des dernières années. Aujourd’hui, les Allemands continuent de manquer de masques et de combinaisons de protection, même si la situation semble s’être un peu améliorée.

L’Allemagne compte environ trente-trois lits en soins intensifs pour 100 000 habitants, quand l’Italie en compte douze, la France onze et l’Espagne dix environ. Cela dit, cette différence n’explique que partiellement le plus faible nombre de morts en Allemagne. Comme je l’ai dit, l’un des points qui semble différencier l’Allemagne d’autres pays comme l’Italie est, pour l’instant, la plus faible proportion de personnes âgées contaminées. Si vous avez moins de personnes à risques qui sont infectées, il est logique qu’il y ait moins de morts.
 
Cher @Grigou, je pense sincèrement que tu galopes trop vite là. Comme toi, je suis d'accord avec ses critiques sur l'absence d'un groupe de comparaison dans l'étude sur le Remsedivir. C'est grave. Mais l'étude sur les résultats obtenus auprès de 1061 patients n'étant pas encore publiée et étant donné que dans le résumé, un (voir des) groupe(s) de comparaison est/(sont) cité(s) avec une probabilité de signification de p= 10-2, rien au monde permet d'utiliser ta terminologie.

Je le répète, il faut attendre la publication de cette étude et prendre connaissance de l'opinion d'autres scientifiques et médecins aptes à juger les résultats rapportés. On peut déjà penser qu'il y aura des convaincus et non-convaincus. Après, chacun pourra en penser ce qui bon lui semble et agir en conséquence.

Donc, oui, à mes yeux et jusqu'à preuve du contraire, le Prof. Raoult est un scientifique d'un niveau exceptionnel qui mérite notre plus grand respect. Et si son protocole s'avérait efficace pour un grand nombre d'infectés, ses travaux auront contribué à considérablement alléger les conséquences de la pandémie sur le plan mondial.

Je pensais que nous étions d'accord sur ces points?

Jan ;)
Une scientifique d'un niveau exceptionnel ne peut pas afficher la comparaison qu'il a affichée dans son "résumé". Ou plutôt si, il le peut, puisqu'il en a le culot. C'est tout ce que j'ai à te répondre à ce stade, hélas. Il faut lire les arguments de ceux qui comme toi pensent que c'est Dieu en personne, mais il faut lire aussi les critiques de ceux qui pensent que ses présentations, voire ses études, sont (sans doute plus ou moins volontairement) malhonnêtes.
 
Cher @Grigou, je pense sincèrement que tu galopes trop vite là. Comme toi, je suis d'accord avec ses critiques sur l'absence d'un groupe de comparaison dans l'étude sur le Remsedivir. C'est grave. Mais l'étude sur les résultats obtenus auprès de 1061 patients n'étant pas encore publiée et étant donné que dans le résumé, un (voir des) groupe(s) de comparaison est/(sont) cité(s) avec une probabilité de signification de p= 10-2, rien au monde permet d'utiliser ta terminologie.

Je le répète, il faut attendre la publication de cette étude et prendre connaissance de l'opinion d'autres scientifiques et médecins aptes à juger les résultats rapportés. On peut déjà penser qu'il y aura des convaincus et non-convaincus. Après, chacun pourra en penser ce qui bon lui semble et agir en conséquence.

Donc, oui, à mes yeux et jusqu'à preuve du contraire, le Prof. Raoult est un scientifique d'un niveau exceptionnel qui mérite notre plus grand respect. Et si son protocole s'avérait efficace pour un grand nombre d'infectés, ses travaux auront contribué à considérablement alléger les conséquences de la pandémie sur le plan mondial.

Je pensais que nous étions d'accord sur ces points?

Jan ;)

Il faut lui laisser le temps de "peaufiner" son étude :rolleyes:
 
Mais l'étude sur les résultats obtenus auprès de 1061 patients n'étant pas encore publiée et étant donné que dans le résumé, un (voir des) groupe(s) de comparaison est/(sont) cité(s) avec une probabilité de signification de p= 10-2, rien au monde permet d'utiliser ta terminologie.

@Mister MMT , j'ai l'impression que le terme p= 10-2 a plus d'importance que ce que je le comprends, qu'entends-tu par "probabilité de signification" ?
De ma compréhension, c'était la notion de charge virale.

Je t'accorde que les doutes émis par @Grigou, moi-même et d'autres, pouvant entrainer un comparatif biaisé, mériteront d'être vérifiés dans l'étude finale avant de conclure.

Pour rappel l'asbract décrit :
Findings
From March 3rd to April 9th, 2020, 59,655 specimens from 38,617 patients were tested for COVID-19 by PCR. Of the 3,165 positive patients placed in the care of our institute, 1061 previously unpublished patients met our inclusion criteria. Their mean age was 43.6 years old and 492 were male (46.4%). No cardiac toxicity was observed. A good clinical outcome and virological cure was obtained in 973 patients within 10 days (91.7%). Prolonged viral carriage at completion of treatment was observed in 47 patients (4.4%) and was associated to a higher viral load at diagnosis (p < 10-2) but viral culture was negative at day 10 and all but one were
PCR-cleared at day 15. A poor outcome was observed for 46 patients (4.3%); 10 were transferred to intensive care units, 5 patients died (0.47%) (74-95 years old) and 31 required 10 days of hospitalization or more. Among this group, 25 patients are now cured and 16 are still hospitalized (98% of patients cured so far).
Poor clinical outcome was significantly associated to older age (OR 1.11), initial higher severity (OR 10.05) and low 2 hydroxychloroquine serum concentration. In addition, both poor clinical and virological outcomes were associated to the use of selective beta-blocking agents and angiotensin II receptor blockers (P<0.05). Mortality was significantly lower in patients who had received > 3 days of HCQ-AZ than in patients treated with other regimens both at IHU and in all Marseille public hospitals (p< 10-2).
Source : https://www.mediterranee-infection....ract_Raoult_EarlyTrtCovid19_09042020_vD1v.pdf
 
Et si , comme je le pense, son traitement est efficace, à mon humble avis de français moyen, je suis sûr qu'il ne demandera pas la légion d'honneur comme
beaucoup de glandus.
 
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